Anticuerpos contra los receptores de TSH: análisis

Si viniste a un policlínico con quejas sobreirritabilidad excesiva y la ansiedad, irracional sobre la ganancia o pérdida de peso, fatiga, y el médico prescribe que la prueba de anticuerpos contra el receptor de TSH, por lo que quiere comprobar el estado de su tiroides. ¿Cuál es la relación? El hecho es que los receptores de TSH "viven" en la glándula tiroides y son responsables de la síntesis de las hormonas más importantes en ella. Cualquier violación de este proceso puede causar los problemas mencionados anteriormente y muchos otros problemas. Entonces, sobre todo en orden.

Qué es TTG

TSH significa tirotropina, ohormona estimulante de la tiroides. Produce una pequeña glándula pituitaria glandular ubicada cerca del cerebro. Al actuar sobre receptores específicos situados en la superficie de la glándula tiroides, las hormonas de TSH estimulan la producción de tiroxina (T4), que a su vez afecta el aumento en el consumo de yodo por la glándula tiroides. En el futuro, la TSH afecta la síntesis de T4 y T3 (triyodotironina). Estas dos hormonas son muy importantes para el crecimiento y desarrollo de las células humanas, para el correcto funcionamiento de los TGI, corazón, vasos sanguíneos, sistema sexual y nervioso. Cuando el análisis "anticuerpo receptor de TSH" asignado se sospecha violación de la producción de hormonas, que puede conducir a afecciones médicas graves, tales como:

• hipertiroidismo (enfermedad de Graves o Basedova);
• hipotiroidismo;
• tirotoxicosis.

Anticuerpos y receptores

Los receptores son aquellas formaciones en las cualesterminaciones nerviosas tejidas, neuronas sensibles, otras partículas de sustancia intercelular, que transforman las acciones del estímulo en un impulso nervioso. Hay muchos en el cuerpo. En particular, los receptores de TSH reaccionan a las hormonas del mismo nombre y estimulan su producción, que es necesaria para la operación normal de muchos sistemas humanos.

Los anticuerpos son un tipo específico de proteínas(glicoproteínas), que se combinan inusualmente selectivamente con tipos específicos de moléculas. Esta propiedad usa el sistema inmune humano. A las faltas en esto, los anticuerpos a los receptores TTG comienzan a desarrollarse. Son de varios tipos, que difieren en sus funciones.

1. Bloquean la actividad de TTG y comienzan a imitar su influencia sobre la glándula tiroides (estimulan su trabajo). Como resultado, el nivel de T3 y T4 está aumentando y se está desarrollando hipertiroidismo.
2. Más fuertes que las hormonas de la TSH, se unen a los receptores. En este caso, los niveles de T3 y T4 crecen durante un período prolongado, ya que las células tiroideas se estimulan continuamente.
3. No bloquee, pero disminuya la actividad de las hormonas TSH, ya que la glándula tiroides se vuelve insensible a ellas (atrofia). Viene el hipotiroidismo.

Cuando es necesario realizar pruebas de anticuerpos a los receptores de TSH

Tales pruebas se administran en las siguientes indicaciones:

1. Síntomas de hipertiroidismo, que incluyen irritabilidad, aumento de la sensibilidad al calor, ansiedad, pérdida de peso sin causa, problemas en el trabajo del corazón, oligoamenorrea.
2. Síntomas de hipotiroidismo: falta de apetito con aumento del peso corporal, apatía, somnolencia, fatiga, hipersensibilidad al frío.
3. Enfermedad de Graves (diagnóstico, control del tratamiento).
4. Embarazo o planificación del embarazo, que tienen sospechas de la enfermedad de Graves u otras anomalías de los estándares de TSH.

A veces, la necesidad de realizar pruebas se produce con las infecciones virales, ya que los grupos individuales de virus se pueden unir a los receptores.

Cómo pasar la prueba correctamente

Se sabe que la concentración en la sangre de tirotropinano es lo mismo durante todo el día. Las tasas más altas tiene a las 3-4 en punto de la mañana, la más baja - alrededor de 5-7 p. M. Como regla general, el análisis de los anticuerpos contra los receptores de TSH se realiza por la mañana. Antes de esto no puedes beber (la excepción es agua), comer, fumar. Desde la última comida, deben pasar al menos 8 horas, y comer alimentos grasos es altamente indeseable. Si las pruebas se realizan para determinar la dinámica de los cambios en la cantidad de anticuerpos, se deben tomar al mismo tiempo cada vez. La sangre se toma de la vena. La respuesta debe estar lista para el día siguiente.

Por qué hacer este análisis

Anticuerpos séricos requeridos para los receptoresLos TTG tienen una característica característica: aparecen si una persona tiene un bocio tóxico difuso (enfermedad de Graves). Su presencia en el suero sanguíneo es una especie de marcador que demuestra la presencia de la enfermedad. En 85-100% de los pacientes, los anticuerpos son estimulantes y alrededor del 96% bloquean los anticuerpos. Es decir, la mayoría de los pacientes tienen dos formas de anticuerpos, que requieren la corrección del tratamiento prescrito.

Además de DTZ, un anticuerpo para el análisis de TSH receptor positivo del caso en el 15% de los pacientes con tiroiditis autoinmune de Hashimoto (Hashimoto).

La dinámica de los cambios en el número de anticuerpos se aclara,cuando el paciente ya está recibiendo tratamiento. Entonces, después de tomar medicamentos antitiroideos, la concentración de anticuerpos disminuye, lo que puede servir como una excusa para la retirada completa de los medicamentos.

Sin embargo, en varios casos, la tiroiditis de DTZ y Hashimotose combinan con lupus eritematoso, artritis reumatoide y algunas otras afecciones. Por lo tanto, con un análisis positivo, es deseable realizar otras pruebas para excluir enfermedades concomitantes.

Anticuerpos en mujeres embarazadas

No a todas las mujeres embarazadas se les prescriben pruebas de anticuerpos contra los receptores de TSH. Debe completarse si:

• la mujer se sometió a un ciclo de terapia con yodo radiactivo;
• tratamiento quirúrgico de DTZ;
• hay signos de hipertiroidismo;
• toma medicamentos tirostáticos.

Los anticuerpos del receptor de TSH pueden pasara través de la placenta al feto y le causa hipertiroidismo. Además de la prueba de sangre, los pacientes con sospecha de DTZ realizan una gammagrafía, que está contraindicada para las mujeres embarazadas. Para ellos, tal vez, la única forma de proteger al niño de una enfermedad es realizar una prueba de anticuerpos para los receptores de TSH. La norma para las diferentes categorías de personas no es la misma, pero en promedio oscila entre 0 y 0,99 Me / l.

Esto no debe confundirse con los ensayos de TSH. Su norma durante el embarazo puede aumentar o disminuir y alcanzar un nivel de 0.2-3.5 Me / l. Es importante realizar pruebas de anticuerpos y hormonas en las primeras etapas del embarazo, mientras que en el feto la glándula tiroides no funciona de manera independiente.

Resultados

Después de realizar el análisis de anticuerpos, se revela el nivel de la proteína de interés:

• menos de 1.5 Me / l - negativo;
• de 1,5 a 1,75 Me / l - dudoso;
• más de 1.75 Me / l - positivo.

Si el resultado de un ensayo de anticuerpos a receptoresTTG es negativo, puede significar que no hay problemas con la tiroides, un resultado exitoso del tratamiento o errores cometidos por el asistente de laboratorio al tomar sangre. Desafortunadamente, un resultado negativo no siempre es un indicador de una glándula tiroides normal. En caso de duda, el médico puede prescribir estudios adicionales.

Un resultado positivo significa que una persona tiene una DTZ o una tiroiditis autoinmune.

Tratamiento

Cuando, como resultado del análisis, se reveló que elanticuerpos contra el receptor de TSH, el tratamiento solo lo prescribe el médico, ya que las razones de la desviación pueden ser diferentes. Si esto es DTZ, la terapia se lleva a cabo con los medicamentos "Mercazolil" o "Methylthiouracil". En los últimos años, se logran excelentes resultados con la radiodiodorapia. Sin embargo, está contraindicado para mujeres embarazadas. En este caso, solo se atribuye "Propiltiouracilo". El monitoreo de la concentración de anticuerpos es obligatorio.

En algunos casos, se prescribe un tratamiento quirúrgico.

Si esto es la tiroiditis de Hashimoto autoinmune, el tratamientose llevan a cabo mediante los siguientes medios hormonales: "tiroxina", "tiroidina", "L-tiroxina" y otros, así como también glucocorticoides. Los buenos resultados se muestran en la terapia con algodón blanco.

En cualquier caso, la automedicación sin la supervisión de un médico está contraindicada.