El procedimiento para determinar grupos sanguíneos según el sistema ABOes identificar los antígenos A y B en los eritrocitos usando anticuerpos estándar y el uso de aglutininas en el plasma o suero de la sangre que se analiza por los glóbulos rojos estándar. La técnica se desarrolló a principios del siglo XX y todavía se usa activamente en medicina. La determinación de los antígenos A y B se debe a zeolitones anti-A y anti-B.

Conceptos básicos

Los donantes siempre están determinados no solo por antígenosen eritrocitos, pero también aglutininas en suero (plasma) usando eritrocitos estándar. La sangre venosa se usa como biomaterial. Antes de la prueba, debe renunciar a los alimentos grasos un día antes de la prueba y no fumar durante media hora antes de tomar la prueba. Los grupos sanguíneos se determinan dos veces: primero en el departamento de tratamiento, donde se cosecha el material, y luego se confirma mediante un estudio en el laboratorio.

determinación del grupo sanguíneo avo de forma cruzada

La definición de grupos sanguíneos según el sistema ABO esla prueba principal utilizada en transfusiología. Además, un sistema similar de grupos sanguíneos está presente en algunos animales, por ejemplo, en chimpancés, gorilas y bonobos.

Historia de descubrimiento

En ciencia, hay una opinión generalmente aceptada queel método para determinar los grupos sanguíneos según el sistema ABO fue revelado por primera vez por Karl Landsteiner, un científico austriaco, en 1900. Luego describió en su trabajo tres tipos de antígenos. Por esto en treinta años fue galardonado con el Premio Nobel de Medicina y Fisiología. Debido al hecho de que no había una relación cercana entre los científicos, más tarde establecieron que el serólogo checo Jan Janski, independientemente de las investigaciones de K. Landsteiner, describió por primera vez cuatro grupos de sangre humana, pero sus estudios no eran conocidos por una gran audiencia. En la actualidad, es la clasificación desarrollada por J. Jansky la que se aplica en Rusia y en las repúblicas de la antigua URSS. En los Estados Unidos, WL Moss creó su trabajo similar en 1910.

técnica de agrupamiento de sangre

El método para determinar grupos sanguíneos de acuerdo con el sistema ABO utilizando tsoliklonov

El grupo sanguíneo debe determinarse en interiores conbuena iluminación para satisfacer el rango de temperatura de 15 a 25 grados Celsius, como la desviación de esta norma podría afectar a los resultados del estudio. En un plato o una bandeja están escritas las iniciales y el apellido del paciente. grupos notación estándar izquierdo o derecho circularmente aplicados (G (I), A (II), In (III)). Debajo de ellos se colocan gota a gota de suero apropiado pipetas separadas para cada especie. A continuación, se añade la sangre del paciente a ellos. Material para el estudio proviene del lóbulo de la oreja o un dedo. Esta técnica requiere la determinación de sistema ABO grupo sanguíneo.

El uso de eritrocitos,que están en el tubo después de que se forme el coágulo. Es necesario que la cantidad de suero sea más que la cantidad de sangre añadida diez veces. Después de eso, las gotas se mezclan con varillas de vidrio (por separado para cada una). En cinco minutos, balancee suavemente la placa, observando la aparición de una reacción de hemaglutinación. Se encuentra en el hecho de que aparecen pequeños bultos rojos que se funden en otros más grandes. El suero en este momento pierde casi por completo el color.

Para eliminar la hemaglutinación falsapegado simple de eritrocitos, es necesario agregar una gota de solución fisiológica después de tres minutos y verificar si queda aglutinación. Si es así, entonces es verdad. Todos, la definición de grupos sanguíneos de acuerdo con el sistema ABO se completa con esto.

definición de grupos sanguíneos por el sistema avo

Interpretación de resultados

Como resultado, puede haber cuatro reacciones:

  • no hay aglutinación con ninguno de los sueros, el primer grupo de O (I);
  • la reacción se manifestó con los sueros I (ab) y III (a) - el segundo grupo A (II);
  • la aglutinación ocurre con los sueros I (ab) y II (b) - el tercer grupo B (III);
  • si la reacción ocurre con tres sueros,Es necesario llevar a cabo un procedimiento adicional con reactivos del grupo AB (IV), que son estándar; si no hay aglutinación en dicha gota, podemos suponer que este es el cuarto grupo sanguíneo AB (IV).

Método rápido para factor Rh

El método para determinar grupos sanguíneos de acuerdo con el sistema ABO supone la detección simultánea del factor Rh (Rh).

La superficie de la placa está prehumedecida yescriben en él "suero de control" y "suero antiresuero". Luego, una o dos gotas de los reactivos necesarios se colocan debajo de las inscripciones y se agrega el material analizado. Para hacer esto, también puede usar sangre del dedo (en la misma cantidad que el volumen del suero) o glóbulos rojos que quedan en el fondo del tubo después de la aparición del coágulo (la mitad del volumen del suero). La elección del material para el resultado final no se ve afectada. Luego, la sangre y el suero se mezclan con una varilla de vidrio seco, después de lo cual esperan a que la reacción se produzca durante cinco minutos. Para eliminar lecturas falsas, después de tres o cuatro minutos, se agrega una solución isotónica de cloruro de sodio (solo unas gotas). La determinación del grupo sanguíneo de acuerdo con el sistema ABO y Rh a menudo se lleva a cabo.

algoritmo para determinar el grupo sanguíneo por el sistema avo

Si la aglutinación de eritrocitos en una gota conse produce suero, esto indica una sangre Rhesus positiva. Según las estadísticas, Rh + ocurre en el 85% de la población mundial. La falta de esto nos permite hablar sobre la afiliación Rh negativa. Si apareció aglutinación en el suero de control, entonces se volvió inutilizable. Desafortunadamente, el algoritmo para determinar el grupo sanguíneo según el sistema ABO no siempre funciona a la perfección.

¿Qué errores se pueden hacer con esta técnica?

Las imprecisiones en la determinación de la sangre que pertenece a un grupo en particular dependen de las siguientes razones:

  • Técnico.
  • Especificidad biológica de la sangre
  • La naturaleza incompleta de los sueros y eritrocitos estándar.

Errores técnicos

Posibles errores en la determinación del grupo sanguíneo del sistema ABO de forma cruzada:

  • Suero incorrecto en la placa.
  • Proporciones cuantitativas incorrectas del material.
  • El uso de placas insuficientemente limpias oplacas que entran en contacto con la sangre (cada suero debe recogerse con una pipeta separada, que debe lavarse con una solución de cloruro de sodio (a una concentración del 0,9%)).
  • Grabación incorrecta del material analizado.
  • Incumplimiento del tiempo requerido parael inicio de la aglutinación: no es necesario darse prisa y tener en cuenta la reacción antes de la expiración de cinco minutos, porque la sangre puede tener aglutinógenos débiles. Excederse tampoco es necesario, porque las gotas pueden secarse desde los bordes y llevar a una conclusión falsa. Es importante seguir las reglas para determinar el grupo sanguíneo según el sistema ABO.
    determinación de grupos sanguíneos por el sistema de avo usando suero estándar
  • La centrifugación errónea también puede conducir a un resultado falso.
  • La temperatura del aire excede lo permitido,afecta la ausencia de aglutinación. Para evitar errores de este tipo, debe usar un suero especial, diseñado para trabajar en climas cálidos. Determine los grupos sanguíneos en un plato o placa, cuya superficie exterior cae en agua fría.

Errores de especificidad biológica

Los errores asociados con la especificidad biológica de la sangre que se analiza se dividen en dos tipos.

  • Depende de las características de los glóbulos rojos.
  • Errores debido a las características biológicas del suero.

Consideremos cada especie con más detalle.

Depende de las características de los glóbulos rojos

  • Aglutinación tardía, debido a "débil"formas de eritrocitos y antígenos. Para evitar errores, es necesario determinar el grupo sanguíneo de donantes y receptores que utilizan eritrocitos estándar. Identificar el aglutinógeno A2 debe volver a examinarse con otros tipos de reactivos y otros platos, aumentando el tiempo de grabación de la reacción.
  • "Panagglutination" ("autoaglutinación") - habilidadsangre para mostrar la misma reacción de naturaleza no específica con todos los sueros, incluido el suyo. Después de cinco minutos, la agudeza de dicha aglutinación se debilita, aunque debería intensificarse. Se observan casos similares en pacientes con cáncer, quemados, etc. Como control, es necesario evaluar la manifestación de la aglutinación de los eritrocitos analizados en el suero estándar del cuarto grupo y la solución salina. Cuando "panagglutination" el grupo sanguíneo se determina como resultado del lavado triple de glóbulos rojos. Si no da el resultado deseado, vale la pena volver a muestrear la muestra de sangre en un tubo precalentado y colocar la muestra en un recipiente térmico para ayudar a mantener una temperatura de 37 grados centígrados o más. Luego debe ser entregado a un laboratorio donde se mantiene la temperatura anterior y se usa solución salina fisiológica calentada, placa y reactivos.

reglas para determinar el grupo sanguíneo por el sistema avo

  • A veces los glóbulos rojos de la sangre que se analizaestán dispuestos como "monedas", y se pueden tomar como aglutinados. Si agrega dos gotas de solución isotónica y agita suavemente la placa, los glóbulos rojos toman la posición correcta.
  • Aglutinación incompleta o mixta que ocurre en pacientes con grupos segundo, tercero y cuarto como resultado de un trasplante de médula ósea o en los primeros tres meses después de la transfusión sanguínea 0 (I).

Debido a las características biológicas del suero

  • Durante las pruebas de rutina como resultadola sensibilización previa reveló anticuerpos de una especificidad diferente. Necesitamos determinarlo y recoger glóbulos rojos sin el contenido del antígeno al que se detecta la inmunización. El receptor debe necesariamente seleccionar sangre de donantes compatible individualmente.
  • No hay anticuerpos A y B, que se observan en recién nacidos y pacientes que sufren de opresión de la inmunidad humoral.
  • Cuando se forman "monedas" anómalasel resultado debe confirmarse tomando los glóbulos rojos estándar del primer grupo. Una solución de cloruro de sodio y el balanceo de la placa ayudan a diferenciar los aglutinados reales y las "monedas".
    determinación de grupos sanguíneos por el sistema avo con la ayuda de tsolibones

Errores asociados con el uso de eritrocitos y sueros estándar inferiores

Los sueros débiles con vida útil anterior o con un título de menos de 1:32 pueden iniciar una aglutinación débil y tardía. El uso de tales reactivos es inaceptable.

Uso de glóbulos rojos estándar no adecuadoso suero de leche, preparado en condiciones no estériles y conservado en un grado insuficiente, conduce a la aparición de una aglutinación "bacteriana", que es de naturaleza no específica.

Hay muchas suposiciones populares sobregrupos sanguíneos del sistema ABO, que apareció inmediatamente después de su detección en varias culturas del mundo. Entonces, por ejemplo, en los años 30 del siglo pasado en Japón y en otros países, la teoría que vinculaba al grupo sanguíneo con uno u otro tipo de personalidad ganó popularidad. Teorías similares son populares hoy en día.

También existe la opinión de que una persona que tiene el grupo A está sujeta a una resaca severa, O se asocia con dientes buenos, y el grupo A2 - con el nivel más alto de IQ. Pero tales afirmaciones no están científicamente probadas.

Examinamos la definición de grupos sanguíneos utilizando el sistema ABO utilizando sueros estándar.

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