¿Cómo se manifiesta y se trata la enfermedad de Perthes en el niño?

La enfermedad de Perthes se refiere a las patologías de los huesos yarticulaciones y se caracteriza por la destrucción del fémur y, potencialmente, toda la articulación de la cadera. La enfermedad se produce en la infancia, y sucede en los niños no es tan raro, pero los padres, por desgracia, en la mayoría de los casos ni siquiera sospechan acerca de esta enfermedad. La enfermedad de Perthes en niños, cuyos síntomas no se detectan en las primeras etapas del curso, ya se diagnostica cuando se han producido cambios en la articulación de la cadera. Los niños menores de cinco años rara vez sufren de esta enfermedad, es más típico entre los niños de seis a diez años, más a menudo varones.

Hasta ahora, no ha sido posible establecer completamentecausas de la enfermedad Se cree que el hueso se destruye como resultado del empeoramiento de la circulación en la articulación, que se debe a lesiones, trastornos metabólicos, infecciones transferidas, anomalías vasculares y por otras razones.

Como ya se mencionó, en las etapas iniciales de los signoslas patologías casi no se expresan. Con el tiempo, hay una pequeña cojera, puede desaparecer después del descanso y luego aparece nuevamente. A menudo los niños se quejan de dolor no en la cadera, sino en la articulación de la rodilla, ya que el dolor se irradia a la rodilla. Tal dolor puede aparecer durante el día cuando camina. A medida que el niño progresa la enfermedad de Perthes, usted puede notar una ligera disminución en la pierna y el muslo de tejidos blandos en la extensión límite de volumen y la rotación de la articulación de la cadera. Por lo general, estos signos no se les presta la debida atención, o no pasan desapercibidos, porque la condición general no cambia.

Etapas de la enfermedad

La enfermedad de Perthes del niño se desarrolla lentamente. En la primera etapa, la etapa de necrosis subcondral, la cabeza del fémur comienza a aplanarse. La segunda etapa, la etapa de la fractura de impresión, se manifiesta por la compactación con un aplanamiento aún mayor del fémur. En la tercera etapa - la etapa de formación de fragmentos óseos - el hueso puede dejar de crecer, es posible el desarrollo de subluxación (la salida del hueso del hueco de la articulación). La cuarta etapa es la etapa de restauración de la estructura, y la quinta es la etapa de las consecuencias. A pesar de que la estructura del fémur está completamente restaurada, la forma de su cabeza permanece deformada con mayor frecuencia, lo que conduce a una interrupción irreversible permanente del funcionamiento de la articulación. En las imágenes de rayos X, se puede ver claramente la enfermedad de Perthes en cualquier etapa, pero debido a que los síntomas característicos de la enfermedad están ausentes, la radiografía se lleva a cabo en la mayoría de los casos con gran retraso.

Se puede aplicar de forma conservadora otratamiento quirúrgico En el primer caso, la extremidad descargada se descarga asignando al niño a un reposo en cama y luego caminando con muletas. Junto con esto, se lleva a cabo una terapia restaurativa general, que consiste en tomar vitaminas, realizar procedimientos de fisioterapia, masajes y gimnasia terapéutica. Solo cuando la estructura de la cabeza del fémur se restaure por completo, puede comenzar a caminar con la carga completa sobre la pierna. El tratamiento quirúrgico está dirigido a estimular la restauración del sistema circulatorio en la articulación.